事關急診醫(yī)療費用結算,河北省醫(yī)保局最新通知

時間:2024年04月17日    熱線:0311-85290821   來源:中國新聞網

  中新網4月16日電 據河北省醫(yī)療保障局網站消息,15日,河北省醫(yī)療保障局下發(fā)《關于進一步完善省本級急診醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構直接結算的通知》,對省本級參保職工急診就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算工作進行優(yōu)化完善。

  適用范圍

  省本級參保職工在參保繳費狀態(tài)正常的情況下因突發(fā)急、危、重癥在醫(yī)保定點醫(yī)療機構急診治療,符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用。

  待遇標準

  (一)符合急診搶救病種或經急診搶救后死亡的急診門診醫(yī)療費用,按照住院起付標準和統(tǒng)籌基金支付比例予以支付,并計入本年度住院次數(shù)。

  (二)符合急診搶救病種的參保職工在同一定點醫(yī)療機構,由急診門診治療24小時內直接轉入住院治療的,此次急診門診期間因該病種產生的相關醫(yī)療費用,納入本次住院費用,按該職工住院統(tǒng)籌基金支付比例予以支付,與本次住院一并計算起付標準。

  (三)不符合急診搶救病種的急診門診醫(yī)療費用,按照職工門診統(tǒng)籌相應待遇政策起付標準和統(tǒng)籌基金支付比例予以支付,并計入本年度門診統(tǒng)籌額度。

  急診搶救病種

  第一類:危重和搶救急癥

  第二類:神經系統(tǒng)危重急癥

  第三類:呼吸系統(tǒng)危重急癥

  第四類:消化系統(tǒng)危重急癥

  第五類:循環(huán)系統(tǒng)危重急癥

  第六類:內分泌系統(tǒng)及新陳代謝疾病危重急癥

  第七類:泌尿系統(tǒng)危重急癥

  第八類:造血系統(tǒng)危重急癥

  第九類:眼科危重急癥

  第十類:耳鼻喉科危重急癥

  第十一類:婦科產科危重急癥

編輯:【梁周杰】
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