連鎖藥店:野蠻生長落幕?

時(shí)間:2024年09月27日    熱線:0311-85290821   來源:中國新聞周刊

  中國新聞周刊記者:楊智杰

  發(fā)于2024.9.23總第1157期《中國新聞周刊》雜志

  近日,國內(nèi)多家頭部連鎖藥店都面臨多事之秋。

  自8月30日起,老百姓大藥房連鎖股份有限公司(以下簡稱“老百姓大藥房”)先是連續(xù)7個(gè)交易日收獲6個(gè)漲停板,股價(jià)累計(jì)漲幅超過60%。隨后自9月10日起,又連續(xù)3個(gè)交易日,收盤價(jià)格跌幅偏離值累計(jì)超20%,股票價(jià)格暴漲暴跌。在此之前,圍繞老百姓大藥房更大的風(fēng)波是,公司實(shí)控人、董事長謝子龍于7 月 28 日被留置、立案調(diào)查。

  除了老百姓大藥房,頭部連鎖藥店益豐、大參林、一心堂等日子也并不好過。8月末,上市的連鎖藥店交出半年成績單,多家公司數(shù)據(jù)顯示“增收不增利”。2018年以來,國內(nèi)連鎖藥店迅猛發(fā)展,跑馬圈地,在2022年、2023年相繼邁入萬店規(guī)模。

  目前,連鎖藥店行業(yè)競爭日趨激烈,醫(yī)保政策也在不斷調(diào)整。一位資深醫(yī)藥從業(yè)者直言,零售藥店的數(shù)量已經(jīng)過剩,通過高價(jià)并購、加盟的野蠻擴(kuò)張時(shí)代過去了,頭部企業(yè)未來的重點(diǎn)不應(yīng)該是擴(kuò)建,而應(yīng)該是思考如何提升運(yùn)營效率和管理水平。

  股價(jià)接連爆雷

  如果細(xì)心留意,街頭連鎖藥店數(shù)量正明顯增多。老百姓大藥房是其中最知名的一家連鎖藥店,由2001年在湖南省中南大學(xué)湘雅醫(yī)院門口的一家小藥店起家,如今已經(jīng)發(fā)展成為擁有超過14000家門店的四大頭部連鎖藥店之一。

  9月的前兩周,老百姓大藥房發(fā)布了3次股票交易異常波動(dòng)公告。

  先是自9月3日至9日,連續(xù)5個(gè)交易日以漲停價(jià)收盤,其間累計(jì)漲幅為 61.03%,股價(jià)漲幅大于藥品零售行業(yè)內(nèi)大部分公司漲幅。隨后自9月10日起,公司股票連續(xù)3個(gè)交易日下跌,收盤價(jià)格跌幅累計(jì)超過 20%。

  北京一位資深證券業(yè)務(wù)律師向《中國新聞周刊》解釋,老百姓大藥房之所以在8月30日起股票連續(xù)多日漲停,或與公司發(fā)布分紅權(quán)益有關(guān)。8月30日,該公司發(fā)布2024 年半年度報(bào)告,并在其中披露中期分紅方案,每股派發(fā)現(xiàn)金紅利0.3307元,擬分配的現(xiàn)金紅利總額2.51億元,占2024年半年度歸母凈利潤的50.01%。同一天,公司還發(fā)布未來三年(2024—2026年)股東回報(bào)規(guī)劃,稱未來三年,公司每年以現(xiàn)金方式分配的利潤,最低應(yīng)達(dá)到當(dāng)年歸母凈利潤的50%。

  “一般上市公司股票連續(xù)漲停,也有可能與并購重組或其他重要利好信息有關(guān),這些信息未被公開,可能被一些內(nèi)幕知情人非法獲悉后,出現(xiàn)暴力拉升,引發(fā)投資者的反響!痹撡Y深證券業(yè)務(wù)律師稱,后續(xù)的下跌,也是暴漲之后的回調(diào),屬于常見現(xiàn)象。但實(shí)際上,自今年5月14日起,老百姓大藥房的股價(jià)已經(jīng)連續(xù)3個(gè)月下跌。

  7月30日晚間,公司又發(fā)布公告,公司于7月28日收到公司實(shí)際控制人、董事長謝子龍家屬的通知,謝子龍的家屬于7月28日收到由湖南省監(jiān)察委員會(huì)簽發(fā)的謝子龍被留置、立案調(diào)查的通知書。

  該消息在業(yè)內(nèi)引發(fā)震動(dòng)。謝子龍被稱為國內(nèi)零售藥店行業(yè)的“頭號(hào)人物”,早在2001年開啟了中國平價(jià)藥房時(shí)代,喊出“比國家核定零售價(jià)平均低45%”的口號(hào),掀起降價(jià)風(fēng)暴。彼時(shí)國內(nèi)藥店經(jīng)營者都是通過代理商進(jìn)貨,經(jīng)過代理商層層加價(jià),藥品到消費(fèi)者手中的價(jià)格普遍虛高。

  據(jù)老百姓大藥房2023年年報(bào)顯示,公司創(chuàng)始人、現(xiàn)任董事長謝子龍?jiān)鴵?dān)任第十一、十二、十四屆全國人大代表,民建中央委員、湖南省委副主委,中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)名譽(yù)會(huì)長,中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長,湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長。

  上述律師向《中國新聞周刊》解釋,由監(jiān)察委采取留置措施,涉案人員往往涉嫌的是貪污行賄或職務(wù)犯罪,結(jié)合謝子龍的職位,猜測或與行賄相關(guān),但具體仍需等待相關(guān)部門公示。

  實(shí)際上,從去年開始,幾家頭部連鎖藥店接連爆雷。2023年7月,另一家連鎖藥店頭部企業(yè)大參林董事長柯金龍被留置。今年4月,廣東省茂名市電白區(qū)人民法院下發(fā)《刑事判決書》,認(rèn)定柯金龍犯單位行賄罪,判處有期徒刑3年6個(gè)月,處罰金50萬元。

  6月2日,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司發(fā)布對(duì)一心堂相關(guān)負(fù)責(zé)人約談的消息,指出一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店出現(xiàn)違規(guī)行為,造成醫(yī)保基金損失,包括串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等。次日,一心堂股票收跌8.53%。

  從今年5月中旬起,益豐、大參林、老百姓、一心堂四大“萬店”連鎖的股價(jià)在兩個(gè)月內(nèi)累計(jì)跌幅分別都超30%。一位長期研究醫(yī)藥行業(yè)的人士直言,目前醫(yī)藥反腐風(fēng)暴強(qiáng)勁,醫(yī)保政策進(jìn)一步收緊,零售藥店也在面臨效益下滑的趨勢。反映在資本市場上,連鎖藥店的投資前景也有諸多不確定性。

  增收不增利

  截至8月末,國內(nèi)多家龍頭連鎖藥店上市公司陸續(xù)公布2024年半年報(bào)。

  在四大頭部連鎖藥店中,僅益豐藥房的營收凈利實(shí)現(xiàn)雙增長,相比之下,老百姓、一心堂、大參林的營收同比增長,但歸母凈利潤同比全部下滑,其中一心堂的歸母凈利潤降幅高達(dá)44.13%。漱玉平民等一些腰部連鎖企業(yè)的歸母凈利潤同比下滑超過八成。

  湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)原秘書長黃修祥近期也分析了四大連鎖藥店上半年的數(shù)據(jù)。他在接受《中國新聞周刊》采訪時(shí)特別強(qiáng)調(diào)了兩個(gè)數(shù)據(jù):盡管四大企業(yè)直營門店總數(shù)同比增長近20%,但直營門店的營業(yè)額卻僅同比增長5.8%。另外,他和團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn),2024年上半年,四大頭部藥房直營店的日均平效為48.2元/平方米,相比2023年上半年的54.2元/平方米,同比下滑11.2%!斑@個(gè)下滑幅度有些驚人,顯示出藥店每平方米的銷售額降低!

  實(shí)際上,零售藥店在疫情期間的平效數(shù)值曾一度飆升。有媒體統(tǒng)計(jì),與2019年相比,2020年上半年,益豐大藥房的日均平效增至66.40元/平方米,漲幅為11.73%,一心堂的日均平效上漲九成。不過到了2021年上半年,四大頭部藥房中,除老百姓大藥房與2017年持平外,其他3家的日均平效也開始回落。

  這一趨勢延續(xù)至今,多位受訪的業(yè)內(nèi)人士指出,這與國內(nèi)連鎖藥店過去幾年的擴(kuò)張模式有關(guān),藥店的盈利空間逐漸被擠壓。

  2012—2017年,全國藥店數(shù)量相對(duì)平穩(wěn),從42萬家緩慢增長至45.4萬家,增速不超過3%。但2017年,醫(yī)藥分開政策出臺(tái),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照藥品通用名開具處方,患者可憑處方到零售藥店購藥。相關(guān)政策明確提到,“使零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道”。2021年,商務(wù)部再次發(fā)文提出,將培育形成5—10家超五百億元的專業(yè)化、多元化藥品零售連鎖企業(yè),到2025年,實(shí)現(xiàn)藥品零售連鎖率接近70%。

  乘著政策東風(fēng),國內(nèi)各大連鎖藥店開始通過自建、并購、加盟等方式,實(shí)現(xiàn)快速擴(kuò)店。老百姓大藥房經(jīng)過18年發(fā)展,在2019年末門店總數(shù)達(dá)到5000家,緊接著在短短3年內(nèi),該數(shù)字突破1萬家,翻了一番。隨后,益豐藥房、一心堂、大參林的門店數(shù)量也相繼邁過一萬大關(guān),藥店零售行業(yè)跨入“萬店時(shí)代”,行業(yè)集中度提升,規(guī)模化競爭成為常態(tài)。

  資本入局,市場的熱情被進(jìn)一步推到高點(diǎn)。2017年,高瓴資本看中了藥店生意,成立高濟(jì)醫(yī)療,通過全資收購或控股并購連鎖藥店,一年內(nèi),旗下藥店數(shù)量便突破12000家。

  連鎖藥店已經(jīng)遍地開花。一些小區(qū)門口,五十米的路段可能就有三四家藥店。因此有人感慨:“家門口的藥店開得比奶茶店還多”。事實(shí)的確如此,據(jù)窄門餐飲數(shù)據(jù),截至2024年5月,“奶茶飲品”賽道的門店總數(shù)約41.8萬家。而截至2023年底,全國共有《藥品經(jīng)營許可證》持證企業(yè)約68.8萬家,其中,全國藥店門店總數(shù)突破66.7萬家。

  但另一方面,連鎖藥店市場規(guī)模的增長速度低于門店數(shù)量的增長。根據(jù)中康科技相關(guān)數(shù)據(jù),2024年上半年,全國零售藥店市場累計(jì)規(guī)模達(dá)2582億元,同比下滑3.9%,而藥店整體數(shù)量仍然增加1.5萬家!斑@么多門店去分蛋糕,導(dǎo)致每一家企業(yè)都活得不好。”黃修祥坦言。連鎖藥店漱玉平民也公開表示,市場規(guī)模的增長速度低于門店數(shù)量的增長,導(dǎo)致行業(yè)內(nèi)卷嚴(yán)重。

  今年4月,一家擁有450家連鎖藥店的鑫斛藥房為吸引客群,推出了一項(xiàng)新會(huì)員制度,會(huì)員能以接近藥品出廠價(jià)的價(jià)格購買藥品。即顧客只需支付100元的年費(fèi),即可享受所有商品在出廠價(jià)基礎(chǔ)上僅增加1%—14%的超低價(jià)格。這一策略受到一些消費(fèi)者支持,稱贊這是“良心藥鋪,全國推廣”,但這也引發(fā)醫(yī)藥企業(yè)和藥店的不滿,稱其公開進(jìn)貨價(jià)擾亂市場秩序,甚至有藥企表示“不再向其供貨”。重慶鑫斛相關(guān)負(fù)責(zé)人向媒體坦言,該藥店也是被線上藥品銷售的低價(jià)模式?jīng)_擊,是無奈之舉。這也透露了線下零售藥店在當(dāng)下的經(jīng)營困境。

  但為何連鎖藥店仍然普遍增收?黃修祥分析,整體的營收沒有下滑,其中一個(gè)原因是,目前不少連鎖藥店擴(kuò)張時(shí),重視采用加盟店的擴(kuò)張模式,“加盟店不用投入人力成本,沒有房租,純粹就是品牌輸出,盈利情況總體較好。這塊的盈利彌補(bǔ)了直營店以及整體平效下降等帶來的財(cái)務(wù)成本,兩相抵銷,從數(shù)據(jù)上看還會(huì)有適當(dāng)?shù)脑鲩L!

  盈利為何變難?

  除了藥店數(shù)量劇增,多位業(yè)內(nèi)人士指出,藥店利潤降低,也與醫(yī)保政策調(diào)整相關(guān)。

  國內(nèi)現(xiàn)行的醫(yī)保體系包括個(gè)人醫(yī)保資金和統(tǒng)籌醫(yī)保資金兩個(gè)部分。零售藥店主要通過個(gè)人醫(yī)保賬戶支付來增加銷售額,即消費(fèi)者可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購買藥品,藥店則依賴藥品的購銷差價(jià)來獲得利潤。截至2023年8月底,全國納入醫(yī)保的零售藥店數(shù)量已達(dá)到48.4萬家,占藥品零售門店總數(shù)的73%。

  但從2023年2月起,國家醫(yī)保局推行醫(yī)保個(gè)人賬戶改革,將原劃轉(zhuǎn)進(jìn)醫(yī)保個(gè)人賬戶的約一半資金,放入大的統(tǒng)籌基金池,提升門診報(bào)銷待遇。個(gè)賬資金池縮小,但另一方面,政策也在推動(dòng)定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌。

  彼時(shí),行業(yè)普遍認(rèn)為,該政策對(duì)零售藥店的發(fā)展利好,為藥品零售企業(yè)帶來更多的銷售空間——在改革前,參保人在定點(diǎn)藥房買藥時(shí)只能使用個(gè)人賬戶,但改革后可以憑借門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外配處方,到提供門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)藥店購藥,在醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費(fèi)用可以報(bào)銷。為此,多地陸續(xù)建立電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。

  “但現(xiàn)在的問題是,不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診電子處方流轉(zhuǎn)不出來。”中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)研究院藥店所研究員李子浩向《中國新聞周刊》提到,醫(yī)院有門診藥房、住院藥房,內(nèi)部形成開藥、售藥的閉環(huán),而且現(xiàn)在都是電子處方,醫(yī)院缺乏動(dòng)力將處方轉(zhuǎn)到藥店。

  據(jù)媒體報(bào)道,2023年,專注于醫(yī)藥健康領(lǐng)域的信息及數(shù)據(jù)公司中康資訊相關(guān)團(tuán)隊(duì)曾在長沙、大連等城市進(jìn)行了門診共濟(jì)政策實(shí)施效果的調(diào)研。結(jié)果顯示,不同地區(qū)的制度設(shè)計(jì)存在差異,導(dǎo)致藥店獲取處方的難易程度不同。在長沙,相關(guān)藥店更容易獲得處方,客流量能增長20%—30%,銷售額增長10%—30%;但在大連,由于獲取處方較為困難,藥店的客流量大幅下降了50%,銷售額也減少了30%,不得不面臨裁員等困境。

  藥店原本的顧客也在被分流。過去,零售藥店的主要客流是中老年人群體,但隨著門診共濟(jì)改革政策的實(shí)施,以及藥品集中采購等政策的推行,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品種類單一、數(shù)量少的問題開始得到緩解!澳抢锼幤穬r(jià)格可能還更便宜,所以中老年人更多被引導(dǎo)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購藥。”黃修祥提到,更年輕的顧客,則被吸引到美團(tuán)、餓了么等線上平臺(tái)買藥。

  另一方面,零售藥店原本享有的定價(jià)自主權(quán),目前空間正在逐漸縮小。2020年,湖南、云南、新疆等地出臺(tái)規(guī)定,政府談判集采品種在門店銷售價(jià)格差價(jià)率上浮不得超過15%,對(duì)這些中選藥的價(jià)格設(shè)定了“天花板”。黃修祥從一些一線藥店從業(yè)者了解到,15%的利潤空間,根本不能覆蓋藥店成本,包括水電、房租、人工成本。

  此外,陜西西安、咸陽,廣東深圳等地醫(yī)保局也上線定點(diǎn)零售藥店藥品比價(jià)系統(tǒng),顧客可以線上實(shí)時(shí)比價(jià),推動(dòng)消費(fèi)者用腳來投票,對(duì)想要抬高藥價(jià)的零售藥店造成沖擊。

  近期,黃修祥已經(jīng)注意到,一些區(qū)域連鎖藥店企業(yè),甚至是一些頭部上市公司,“大家都有一個(gè)基本動(dòng)作就是整合現(xiàn)有門店,對(duì)虧損門店關(guān)停并轉(zhuǎn)。我了解到,這幾家大的上市公司都有動(dòng)作,一家直營店超過1萬家的公司,今年計(jì)劃將關(guān)掉2000個(gè)門店!

  黃修祥提到,去年或今年新開的店,將是關(guān)店的重點(diǎn)——這些門店會(huì)員少,藥店盈利需要一個(gè)漫長的培育期,新店也更難獲取門店統(tǒng)籌資質(zhì)。他在今年做過一個(gè)市場調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在湖南、湖北、安徽等地區(qū),沒有獲得醫(yī)保資質(zhì),也不做大的營銷活動(dòng)的新店,日均銷售額大約在600—1000元,在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的江浙滬地區(qū),日均銷售額可能在1200—1500元——很多新店都在虧損。按照規(guī)律,過去一個(gè)門店可能是在1—2年達(dá)到盈虧平衡點(diǎn),但如今多項(xiàng)政策調(diào)整下,“如果按照這樣的單店產(chǎn)出,盈利基本上是遙遙無期”。

  閆輝曾做過6年全國零售的銷售管理。在他看來,藥店擴(kuò)店模式是否可行,需視企業(yè)具體情況而定。比如,一些處于成長期的品牌,尤其是區(qū)域性龍頭仍在積極擴(kuò)張,其管理層仍抱有開發(fā)新市場的意愿,而一些龍頭企業(yè)也會(huì)根據(jù)需求適當(dāng)增加店面。

  但他可以肯定的是,“中國用不了這么多藥店,目前供大于求”。零售藥店行業(yè)一般用藥店服務(wù)人數(shù)來觀察其潛在消費(fèi)規(guī)模。截至2023年底,中國藥店的店均服務(wù)人數(shù)大約是2100人,美國、日本的店均服務(wù)人數(shù)都在4000人左右。他認(rèn)為:“未來許多缺乏競爭力的藥店會(huì)被關(guān)掉或者被并購,野蠻擴(kuò)張的階段已經(jīng)過去了!

  一些連鎖企業(yè)也放緩了擴(kuò)張速度。老百姓大藥房在近期半年報(bào)解讀會(huì)上公開表示,根據(jù)市場與公司上半年擴(kuò)張情況,全年目標(biāo)將從年初的3800家調(diào)減到2800家。

  出路何在?

  在閆輝看來,雖然目前藥店零售行業(yè)處于利空狀態(tài),但從長遠(yuǎn)來看,藥店行業(yè)會(huì)迎來利好局面。伴隨各地門診統(tǒng)籌制度的落地,頭部連鎖藥店會(huì)迎來轉(zhuǎn)機(jī)。

  他向《中國新聞周刊》解釋,人們普遍還是會(huì)選擇有品牌的連鎖藥房,大的連鎖藥店對(duì)上游的議價(jià)采購能力更強(qiáng)。從交易場景上看, 目前許多連鎖藥店在轉(zhuǎn)型做O2O(線上下單,實(shí)體藥店發(fā)貨配送)、B2C(網(wǎng)上藥店售藥)的運(yùn)營,每年投入更多人力財(cái)力,搶占互聯(lián)網(wǎng)紅利!白詈唵蔚睦,大連鎖藥房拿貨要比小藥店更便宜,如果打起流量戰(zhàn),它們虧一點(diǎn)是沒問題的,小企業(yè)打不起!

  放眼全球,藥店連鎖化是一大趨勢。今年6月,老百姓在機(jī)構(gòu)投資者交流活動(dòng)會(huì)議紀(jì)要中公開提到,日本前10強(qiáng)藥妝店市場占有率合計(jì)74%,美國前3強(qiáng)藥店市場占有率合計(jì) 85%,相比之下,中國前10強(qiáng)零售藥店市場占有率合計(jì)31%。多位受訪的行業(yè)人士也提到, 行業(yè)集中化將是未來趨勢。

  但在黃修祥看來,連鎖藥店擴(kuò)張并沒有問題,關(guān)鍵在于并購和重組后,企業(yè)如何有效整合資源,提高單店的產(chǎn)出效率,達(dá)到1+1>2的效果。

  他分析,當(dāng)前國內(nèi)多數(shù)連鎖藥店依舊依賴高毛利率的經(jīng)營模式。據(jù)四大上市連鎖藥店的半年報(bào)數(shù)據(jù)顯示,這些公司今年的平均毛利率為38.49%,相較于去年同期下降了0.5個(gè)百分點(diǎn)。目前藥店之所以能夠維持高毛利率,原因在于:首先,上市公司的自有品牌產(chǎn)品是高毛利率的主要貢獻(xiàn)者;其次,集采政策逐步推進(jìn)存在滯后效應(yīng),使得藥店在某些藥品品類上仍能獲得差價(jià)利潤。“隨著集采推進(jìn),藥品整體的價(jià)格空間一定會(huì)被進(jìn)一步壓縮,對(duì)連鎖藥店來說,提高單店平效、人效才是王道!

  多位受訪專家提到,日本連鎖藥店模式可供國內(nèi)參考。日本連鎖藥店分為兩類:調(diào)劑藥局和藥妝店。前者通常分布在醫(yī)院附近,主要承接醫(yī)院流出的處方,配有專職的注冊(cè)藥劑師,為患者提供用藥指導(dǎo)。但目前中國許多藥店的工作人員專業(yè)背景多為專科,藥學(xué)專業(yè)能力不足,這是藥店未來需要提升的方向之一。而藥妝店則走大健康路線,銷售非處方藥、化妝品、日用雜貨等。相關(guān)研究顯示,日本醫(yī)藥分業(yè)花了大約30年,連鎖藥店是需要長期投資的細(xì)分領(lǐng)域。

  業(yè)內(nèi)公認(rèn)的是,多元化、專業(yè)化是連鎖藥店發(fā)展的方向之一。目前一些國內(nèi)連鎖藥房朝著專業(yè)化探索,比如在中老年人慢病管理上,針對(duì)高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸人群,提供健康管理服務(wù)。

  閆輝也提到,未來連鎖藥店除了繼續(xù)提供處方藥外,還要更多地關(guān)注如何吸引顧客主動(dòng)走進(jìn)藥店,并愿意付費(fèi)。藥店的盈利空間還是在于主動(dòng)擁抱醫(yī)藥品類的變化,一些門店已經(jīng)開始向抗衰老、美容、治療男性脫發(fā)、女性健康調(diào)理等健康改善產(chǎn)品轉(zhuǎn)型,通過提供更專業(yè)、個(gè)性化的服務(wù)來激活客流量!稗D(zhuǎn)型過程肯定是痛苦的,但是必須走的一個(gè)方向。”

  (應(yīng)受訪者要求,閆輝為化名。)

  《中國新聞周刊》2024年第35期

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編輯:【李玉素】
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